Почему возникает фимоз у ребенка 3 лет и младше? Разновидности заболевания у детей в в 1, 2 и 3 года

Отсутствие возможности оголить головку пениса у взрослых представляет собой патологическое состояние, поэтому молодые мамы и отцы беспокоятся о половом развитии своего наследника, у которого выведение чувствительного участка полового члена затруднено.

Так ли страшен фимоз у детей 3 лет и младше, требует ли он лечения?

Скрыть содержание

• Фимоз у ребенка 3 лет и младше
• Разновидности заболевания
• Хирургическое вмешательство
• Последствия для здоровья ребенка
• Заключение
• Полезное видео

Фимоз у ребенка 3 лет и младше

Подавляющее большинство малышей — свыше 95 % — рождаются с врожденным фимозом, который считается физиологической нормой. Только по мере взросления и увеличения размера половых органов подвижность препуциального мешка (крайней плоти) увеличивается, и головка оголяется без вспомогательных манипуляций.

Данная возможность появляется не раньше двухлетнего возраста, но бить тревогу не стоит даже по достижению шести лет. Медицинской практики известны случаи естественного устранения фимоза в возрасте 7–13 лет, а вот уже после старта полового созревания шансы на самопроизвольное расширение кольца крайней плоти практически равны нулю.

Инициировать возникновение фимоза можно и под влиянием других факторов:

• воспалительные заболевания половых органов;
• механические повреждения пениса;
• генетические особенности.

В последнем случае у мальчика может диагностироваться генетическая аномалия, связанная с врожденной недостаточной эластичностью тканей.

Среди воспалительных недугов спусковым механизмом для появления фимоза может стать баланопостит — воспаление крайней плоти.

Патологическое состояние приводит к увеличению размера кожи, появлению гнойных выделений и язвочек на пенисе, которые приносят болевые ощущения при мочеиспускании и ходьбе.

Разновидности заболевания

У малышей до двух лет проблем с крайней плотью не бывает: она плотно закрыта и не позволяет бактериям проникнуть внутрь. Исключение составляет грубое извлечение головки, связанное с несвоевременным открытием части пениса.

Разрывы, микротрещины, кровоподтеки — наиболее распространенные последствия непрофессионального вмешательства (растягивание плоти в младенчестве противопоказано). Отсюда и фимоз у детей в 2 года.

1. Рубцовый фимоз. Из-за воспаления крайней плоти происходит отек и разложение мочи, если она попала внутрь. Патологические изменения обязательно включают появление спаек — соединительной ткани между головкой и внутренним лепестком крайней плоти. Попытки оголить чувствительную часть пениса заканчиваются сильной болью, из-за чего мальчик начинает плакать или даже кричать. Образуется рубцовый фимоз у мальчика в 2 года из-за механических травм.
2. Гипертрофический фимоз. Нездоровое удлинение мешка происходит преимущественно у полных детей за счет образования дополнительного подкожного жира. Сравнивая эту разновидность с рубцовой формой, урологи отмечаются отсутствие грубых изменений.
3. Атрофический фимоз. У ребенка наблюдается критическое сжатие кольца препуциального мешка и присутствует выраженное нетипичное развитие ткани. Кожа при атрофическом типе очень тонкая и легко повреждается. Может иметь генетические причины возникновения.

Хирургическое вмешательство

Оценить степень фимоза бывает проблематично, поскольку фимоз 4-й стадии не предполагает обнажения головки даже в эрегированном состоянии, а появление потенции у мальчиков происходит только с 5–6 лет.

Фимоз у ребенка 2 лет требует хирургического вмешательства, только когда присутствует риск для здоровья малыша. Фимоз у детей 1 года может быть нормальным явлением, но это тоже решает врач.

В добровольном порядке операция возможна по ритуальным соображениям: обрезание новорожденных и маленьких детей проводится с учетом древних обычаев и верований у израильтян.

Тип фимоза и целесообразность хирургической коррекции:

1. Физиологический. Фимоз у ребенка в 1 год исчезает самостоятельно и не требует хирургического выведения головки из кольца крайней плоти. Достаточно наблюдение педиатра.
2. Рубцовый фимоз у мальчика 3 лет. Операция в возрасте до трех лет показана только при возникновении парафимоза (защемления головки): от долгого нарушения кровотока возможен некроз и даже ампутация части пениса. При рубцовом типе допустимо использовать как обрезание, так и интимную пластику, предполагающую устранение лишь косметических дефектов (рубцов).
3. Гипертрофический. Фимоз у мальчиков 3 года жизни этого типа может частично проходить после избавления от лишнего веса в старшем возрасте. Ребенку операция редко показана, поскольку этот недостаток можно устранить и консервативными методами. При развитии воспалительного процесса под крайней плотью фимоз может приводить к острой интоксикации организма, ознобу и повышению температуры. Тогда операция обязательна к проведению.
4. Атрофический. Хирургическая коррекция, которая предполагает полное удаление крайней плоти, необходима в большинстве случаев

Чтобы не допустить воспалительных процессов при фимозе, после консультации с урологом подбираются антимикробные мази (Левомеколь, Сентомициновая эмульсия, Диоксиколь) для локального смазывания. Об этих и других мазях, назначаемых при фимозе у детей, читайте в этой статье.

Медики также могут посоветовать использовать антисептические жидкости — Хлоргексидин, Мирамистин, полезны равным образом сидячие ванны в растворе ромашки, календулы, череды.

Если фимоз вызван короткой уздечкой пениса, то циркумцизия — обрезание — проводится одновременно с пластикой уздечки, исправить которую консервативными методами (растягиванием пальцами и с помощью медицинского инструмента Гланши) невозможно.

Рассечение ткани обычно проводится в старшем возрасте, но нужно учитывать, что короткая уздечка стягивает головку и провоцирует ее деформационное изменение во время роста ребенка.

Последствия для здоровья ребенка

При естественном открытии головки пениса у ребенка в будущем не возникает сексуальных и гигиенических проблем — препуциальный мешок свободно перемещается как при эрегированном, так и спокойном члене.

Однако в некоторых случаях у мальчиков наблюдается относительный фимоз, который образует ограниченное сужение лишь во время потенции. Устранение подобной особенности связано с личной мотивацией, появлением осложнений или сексуальными проблемами с момента начала половой жизни.

После хирургического вмешательства навсегда удаляется крайняя плоть, а головка становится постоянно открытой. Сразу после операции происходит загрубление чувствительной области, связанное с неприятными ощущениями во время тактильного контакта с одеждой, предметами и даже струей воды.

После адаптации кожи все неприятные состояния проходят, но чувствительность головки падает. Многие мужчины расценивают это последствие как преимущество, поскольку продолжительность сексуального контакта увеличивается.

Согласно статистике, около 30 % мальчиков до 10 лет подвергаются обрезанию по медицинским показаниям.

Заключение

Физиологический фимоз фимоз у мальчика в год, 2 года и до 3 лет не должен становиться причиной для беспокойства до тех пор, пока отсутствуют воспалительные процессы и проблемы с мочеиспусканием.

Если дискомфортные ощущения возникают, то необходимо постоянное наблюдение у детского врача, чтобы не допустить появление опасных патологических состояний в паховой области у ребенка.

Полезное видео

Врач подробно рассказал о причинах и методах лечения фимоза у мальчиков:

https://youtu.be/u1h75E7P3b0