Скажем «Нет» рецидивам! Эффективное лечение геморроя: малоинвазивные методы и операции

Если консервативная терапия не помогает, врач может предложить малоинвазивные методики лечения геморроя.

В зависимости от стадии болезни, наличия или отсутствия осложнений, физического состояния пациента ему рекомендуют склеротерапию, дезартеризацию, криодеструкцию.

При запущенном геморрое поможет только срочная операция, помогающая радикально решить проблему растущих болезненных узлов.

Скрыть содержание

• Показания к вмешательству: не пропустить момент
• Противопоказания
• Геморрой: малоинвазивные методы лечения
Дезартеризация     Склеротерапия     Лигирование латексными кольцами     Фотокоагуляция     Криодеструкция    
• Виды операций от наружного геморроя
По Миллигану и Моргану     Методика Лонго    

Показания к вмешательству: не пропустить момент

На ранних стадиях геморрой лечат комбинацией различных медикаментов: таблеток, инъекций, мазей, ректальных свечей. При своевременной диагностике и планомерном подходе можно добиться успеха и забыть о геморроидальных узлах.

Показаниями к перемене стратегии лечения становятся:

• быстро увеличивающиеся узлы, склонные к выпадению;
• частые воспаления, сопровождающие образованием гнойных свищей;
• парапроктит;
• обильные кровотечения;
• сильные приступы боли не только во время дефекации, но и в состоянии покоя;
• склонность к тромбозам;
• риск защемления узлов;
• повышенная хрупкость сосудов;
• хронические запоры, с которыми не справляются обычные средства.

Можно ли вылечить наружный геморрой без операции? Если пациент обращается к врачу на 1 или 2 стадии геморроя, ему назначается консервативное лечение, объединяющее промышленные медикаменты с народными средствами.

При отсутствии должного результата заходит речь о малоинвазивном вмешательстве. Современная проктология предлагает не менее 5-6 вариантов, среди которых можно выбрать подходящий. В отдельных случаях такое вмешательство показано даже в самом начале болезни.

Третья стадия геморроя – момент, когда вопрос об операции уже не обсуждается. В этой фазе справиться с разросшимися узлами при помощи лекарств невозможно, придется удалять их радикальным путем.

Четвертая стадия требует немедленной операции даже при наличии определенных рисков. Без своевременного вмешательства пациенту грозят постоянные воспаления, некрозы тканей, тромбозы, анемия и другие неприятные последствия.

Противопоказания

Современные малоинвазивные методики и операции способны справиться с внешними или внутренними узлами, решить проблемы других новообразований в прямой кишке, устранить хронические запоры и существенно повысить качество жизни.

Однако риск рецидивов сохраняется, уже через несколько лет геморрой может вернуться. К тому же существует ряд противопоказаний.

В группу риска попадают больные с хроническими заболеваниями, мужчины, имеющие злокачественные опухоли в аноректальной области.

Особые противопоказания – сердечная недостаточность и тяжелая форма гипертонии.

Препятствием является и возраст. Очень пожилых пациентов оперируют редко, врачи предпочитают продолжать консервативную поддерживающую терапию.

Важно учитывать и побочные эффекты, возникающие после операции. К ним относятся:

• тромбозы;
• кровотечения;
• недержание мочи;
• ослабление мышц сфинктера.

Геморрой: малоинвазивные методы лечения

На 2 и 3 стадии геморроя пациенту предлагается одна из малоинвазивных методик. Каждая имеет свои показания и противопоказания, выбрать подходящий вариант может только врач.

Он принимает во внимание индивидуальное состояние пациента, наличие симптомов, противопоказания, другие хронические заболевания.

Большинство процедур выполняется под местным наркозом, после назначаются обезболивающие препараты. Операции проводятся в условиях амбулатории, через несколько часов пациент отправляется домой.

Дезартеризация

Один из самых эффективных вариантов, показан больным с большим количеством геморроидальных узлов, анальными трещинами, различными доброкачественными образованиями в области прямой кишки.

При помощи аноскопа хирург перевязывает артерии, питающие геморроидальный узел. Через некоторое время образование отмирает и выводится из организма.

Процедура рекомендована при 2-3 стадии геморроя, ее можно делать только во время ремиссии. К преимуществам относится низкий риск рецидивов, минимум боли, быстрое восстановление трудоспособности.

Среди минусов – высокая стоимость операции, возможность осложнений (тромбозов, подтекания мочи).

Как проводится процедура, рассказано на видео:

Склеротерапия

Современная методика, применяющаяся на начальных стадиях болезни. Хорошо действует на небольшие многочисленные узлы, полностью прекращая их рост. При помощи изогнутой иглы в полость вен вводится склерозирующее вещество, под воздействием которого сосуды зарастают соединительной тканью.

Процедура безболезненна, может проводиться без анестезии. Показана при кровотечениях, не применяется при анальных трещинах и острых воспалительных процессах.

Видео проведения этой процедуры:

Лигирование латексными кольцами

Процедура лигирования латексными кольцами, применяется на 2 или 3 стадии болезни. Латексные кольца надеваются на ножку каждого узла, полностью прекращая его снабжение кровью. Через некоторое время шишка отваливается и выводится из организма вместе с кольцом.

Процедура почти безболезненна и проводится без анестезии. Возможность рецидива низкая, ран и рубцов не образуется. Основной минус – риск тромбозов.

Как проводится латексное лигирование, вы можете посмотреть на видео:

Фотокоагуляция

Процедура, эффективная в начальной стадии геморроя. Сосуды обрабатываются лазером, под его воздействием они заполняются соединительной тканью, геморроидальные узлы прекращают рост. При рецидивах возможна повторная коагуляция.

Среди преимуществ процедуры быстрое и малотравматичное воздействие на сосуды и узлы, отсутствие разрезов и кровотечений, минимум боли. К недостаткам можно отнести высокий риск рецидивов и высокую стоимость.

Как проводится лазерное удаление геморроя, показано в этом видео:

Криодеструкция

Суть методики – воздействие на геморроидальные узлы жидким азотом. Образования замораживаются, происходит некроз тканей и их безболезненное отделение. На месте шишек остаются небольшие ранки, не требующие ушивания. Одновременно с узлами можно удалить папилломы, кондиломы и другие доброкачественные новообразовния.

В этом видео показана процедура криодеструкции геморроя:

Виды операций от наружного геморроя

При 4 стадии геморроя больному настоятельно рекомендуется операция по удалению внешнего геморроя. Основные пациенты – люди молодого и среднего возраста. В зависимости от состояния им предлагается вмешательство по методу Миллигана и Моргана или операция Лонго.

Существуют и другие, менее известные методики. Операции выполняются при помощи скальпеля или лазера. Выбор зависит от состояния пациента и наличия тех или иных симптомов геморроя.

По Миллигану и Моргану

Классическая геморроидэктомия показана при наличии крупных внешних или внутренних узлов. Выполняется открытым или закрытым способом. Открытая операция наиболее травматична, но при парапроктите или глубоких анальных трещинах врач порекомендует именно ее.

Как удаляют наружный геморрой? Во время операции скальпелем удаляются узлы и часть слизистой вокруг них, на раны накладываются швы. Существует подвид операции, при котором слизистая не удаляется, такой вариант считается более щадящим.

К плюсам методики можно отнести полное избавление от узлов, освобождение просвета прямой кишки, снижение риска рецидивов. Среди минусов – длительность операции, возможная кровопотеря, риск последующих ректальных кровотечений, долгий и сложный восстановительный период.

Как проводится эта операция, можно увидеть на видео:

Методика Лонго

Более современный способ радикального решения проблемы геморроя. Выполняется при 4 стадии заболевания, в работе хирург использует специальные приспособления, позволяющие точно определить локацию узла.

Во время операции по удалению наружного геморроя устраняются все новообразования и часть слизистой, швы не накладываются. Процедур занимает 20-25 минут.

Среди преимуществ методики отсутствие швов и послеоперационных рубцов, скорость процедуры, укороченный восстановительный период. К минусам можно отнести высокую стоимость операции.

Видео о проведении операции по методу Лонго:

При наличии осложнений рекомендуется операция по Уайтхеду. Хирург делает надрез на границе слизистой и кожи в области ануса, затем часть толстой кишки с геморроидальными узлами извлекается, отрезается, разрез фиксируется швами.

Крупные геморроидальные шишки удаляют методом Мартынова. Ножка узла перевязывается, затем новообразование отсекается и накрывается подрезанной слизистой. Методика не применяется при многочисленных узлах, тромбозах и внутренних кровотечениях.

Чтобы избежать осложнений, важно правильно выбрать методику, изменить образ жизни, скрупулезно выполнять назначения врача до и после процедуры.