Водянка яичек у новорожденных мальчиков: фото, симптомы и лечение

У новорожденных и малышей первых лет жизни часто встречается гидроцеле или водянка яичка.

Симптомы у детей такие же, как и у взрослого мужчины: жидкость, скапливающаяся между оболочками яичка, увеличивает мошонку, вызывает боль, препятствует нормальному мочеиспусканию.

В некоторых случаях недуг проходит самостоятельно, но часто ребенку требуется медицинская помощь.

Скрыть содержание

• Фото
• Как выглядит водянка яичек у новорожденных?
• Одностороннее и двустороннее гидроцеле: признаки и внешний вид
• Как выглядит водянка у детей 2 лет и старше?
• Варианты диагностики и лечения

Фото

Ниже вы можете ознакомиться с тем, как выглядит водянка яичек у новорожденных мальчиков на фото:

Как выглядит водянка яичек у новорожденных?

Причиной водянки оболочек яичка у младенцев становится врожденная патология. На 28 неделе развития плода яичко опускается в мошонку, туда же перемещается влагалищный отросток брюшины, который впоследствии зарастает.

Если этого не произойдет к моменту рождения, жидкость из брюшины может свободно поступать в мошонку. Незаращение отростка брюшины в той или иной форме встречается у 80% мальчиков.

Далеко не в каждом случает недоразвитие влагалищной оболочки приводит к гидроцеле. Патология возникает при переизбытке экссудата жидкостного выпота, вырабатываемого в брюшине. Такое явление наблюдается в случае:

• недоношенности плода;
• угрозе выкидыша;
• родовой травме;
• болезнях будущей матери во время беременности (особенно в третьем триместре);
• врожденных дефектов половых органов младенца;
• наследственной предрасположенности.

Существует обширный перечень патологий, с которыми связывают возможность развития гидроцеле. В него входит мекональный перитонит, мукополисахоридоз, экстрофия мочевого пузыря.

Самый частый дефект, способный спровоцировать водянку – неопущение яичка. В зависимости от того, как выглядит водянка у ребенка, есть два типа:

• сообщающимся с брюшной полостью;
• инкапсулированное или несообщающееся.

В сообщающимся по незарощенному отростку выпот из брюшной полости поступает в мошонку и собирается между оболочек яичка. Там он соединяется с жидкостью, которую вырабатывают сами оболочки.

В итоге в полостях скапливается лимфа, которую окружающие ткани не успевают впитывать. При инкапсулированном гидроцеле источником экссудата становятся внутренние оболочки. В отдельную группу выделяют фуникулоцеле, при котором отросток брюшины зарастает, но жидкость скапливается непосредственно у семенного канатика.

Одностороннее и двустороннее гидроцеле: признаки и внешний вид

Итак, как выглядит водянка у детей? У младенцев первые признаки водянки проявляются сразу же после рождения.

1. Уже на второй день врач-неонатолог может заметить увеличенную мошонку. Если она выглядит неравномерно, имеет место односторонняя водянка, при общем увеличении речь может идти о двусторннем гидроцеле.
2. Мошонка может быть напряженной и неестественно гладкой, при прикосновении ощущается булькающий звук. При односторонней патологии пострадавшее яичко хорошо прощупывется, оно более плотное и увеличено в размере. Иногда гидроцеле сопровождается неопущением яичка или фимозом.

Безболезненное ненапряженное гидроцеле специалисты относят к физиологическим особенностям, которые не требуют лечения и самостоятельно проходят через несколько месяцев.

Как выглядит водянка у детей 2 лет и старше?

В норме патология влагалищного отростка исчезает, когда ребенку исполняется год.

Открытый доступ жидкости из брюшины прекращается, ткани оболочек также перестают вырабатывать лишний выпот.

Ткани постепенно впитывают остатки жидкости, и гидроцеле проходит без лечения и осложнений.

Однако патология может возникнуть и у детей, родившихся с зарощенным влагалищным отростком и не имеющих проблем с переизбытком жидкости в тканях. Чаще всего вторичный вариант гидроцеле возникает в возрасте 2-3 лет, когда ребенок начинает активно двигаться.

Причиной вторичной водянки может стать:

• перекручивание яичка, пережимающее семенной канатик;
• травмы мошонки;
• доброкачественные опухоли яичка;
• воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит);
• последствия операции (например, удаления паховой грыжи);
• наследственная предрасположенность.

Большинство педиатров считает, что основная причина гидроцеле – передающаяся по наследству особенность тканей. Гладкие волокна хуже впитывают естественный выпот, в результате излишки серозной жидкости накапливаются между оболочек.

Остальные факторы могут выступать провокаторами. Например, незначительная травма мошонки у ребенка с неблагополучной наследственностью может вызвать гидроцеле, а у здорового малыша без патологий то же механическое повреждение пройдет без последствий.

Давление жидкости на нервные окончания провоцирует сильную боль и отеки, при проникновении бактерий возникают нагноения и воспаления. При постоянном передавливании семенного канатика возможно нарушение выработки спермы, что вызывает бесплодие во взрослом возрасте.

Варианты диагностики и лечения

1. При первых признаках гидроцеле врач проводит подробную пальпацию. Важно определить тип патологии и исключить наличие паховой грыжи с похожими симптомами. При возникновении сообщающегося гидроцеле при надавливании на мошонку она уменьшается в размере. В случае инкапсулированной водянки этого не происходит.
2. При фуникулоцеле характерное уплотнение прощупывается в области семенного канатика. Для уточнения диагноза проводится диафаноскопия (просвечивание яичка ненагревающими лампами). Эта процедура позволяет определить характер скопившейся жидкости, понять, содержится ли в ней гной и кровь, говорящие о скрытом воспалительном процессе.
3. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ. Просвечивание ультразвуком позволяет определить дополнительные патологии (пиоцеле, гематоцеле или опухоль яичка).

Возможности современной медицины позволяют определить предрасположенность к гидроцеле еще на стадии плода. Однако окончательный диагноз ставится только после родов, тогда же принимается решение о лечении патологии.

1. Консервативное лечение не приносит особых результатов. Медикаменты, ванны и примочки не в состоянии устранить причины заболевания, они приносят лишь кратковременное облегчение. При неосложненном гидроцеле возможен массаж яичек, улучшающий отток лишней жидкости. Вторичная водянка может стать показателем к операции.
2. Для детей чаще применяют классические варианты в разрезом на мошонке, откачиванием лишней жидкости и последующим ушиванием саморассасывающимися нитками. Существуют 4 варианта оперативного вмешательства, они различаются местом разреза и технологией удаления выпота. Малоинвазивные методики вроде пункции или склеротерапии дают кратковременные результаты, возможны рецидивы и осложнения.

После операции следует восстановительный период под наблюдением врача. Пациент получает щадящее питание, необходимо ограничение питьевого режима и внимательная обработка раны.

Водянка оболочек яичка у детей – патология, которая может исчезнуть естественным путем. Если не прошла водянка яичка у ребенка и симптомы причиняют беспокойство, ее необходимо лечить. Хорошие результаты демонстрируют классические операции, после которых детям назначается щадящая диета.